Гипертония

Гипертония  - самая коварная, ведь вначале она никак себя не проявляет. А между тем, кардиологи всего мира бьют в на бат: гипертония требует постоянного внимания, потому что она опасна по следствиями, приводящими к более тяжелым недугам. Как распознать гипертонию и лечить ее - об этом и других вопросах наш разговор .

 Гипертония симптомы

 - Самая «популярная» жалоба у сердечников - боли в левой стороне грудной клетки. Распространяется ли это и на гипертоников? - Причиной сердечных болей могут быть разные заболевания: в том числе и артериальная гипертензия, которой болеет треть населения земного шара.
- Значит, первым «звоночком» действительно могут быть сердечные боли?
- Пациенты также жалуются на головокружение, шум в ушах, пульсацию сосудов, тяжесть в голове, бессонницу и быструю утомляемость. Но самый главный критерий постановки диагноза - артериальное давление выше 140/90 мм ртутного стол ба. Начинается это повышение с не больших промежутков, которые со временем становятся все более продолжительными.
 Артериальная гипертензия может быть в любом возрасте. И если человек болеет с 15-20 лет, то во второй половине жизни гипертония уже дает осложнения, поражающие органы-мишени это го заболевания (сердце, почки, голов ной мозг). Если болезнь начинается у женщин в период менопаузы, она протекает более мягко и развивается медленнее. Третья категория лиц, подверженных гипертонии, - пожилые люди, у которых преимущественно повышается верхнее систолическое давление, что связано с повышением жесткости стенок аорты и крупных артерий. Нельзя «приписывать» к гипертоникам людей, которые имеют нормальное давление, но у них, как и у любого здорового человека, оно может повышаться на фоне эмоциональных или физических нагрузок. Это временное явление, которое проходит через пять-десять минут после завершения нагрузок.

Гипертония причины

 Наверное, причин, приводящих к гипертонии, довольно много... - Не просто много, а целый набор, клубок факторов, которые вызывают это заболевание. Поэтому выделять отдельные звенья патогенеза не нужно. - А о чем говорят верхние и нижние цифры в показателях давления?

- Это так называемое систолическоедиастолическое давление (в народе - сердечное и сосудистое). Но больному важно знать другое: больше внимания обращать на пульсовое давление (разницу между систолическим и диастолическим давлением) - оно является показателем того, правильно ли лечат человека. Особенно важно это для пожилых людей, у которых, как уже говорилось, повышается преимущественно систолическое давление, а нижнее остается на одном уровне. И тогда пульсовое давление получается очень высоким. И это уже опасное со стояние. Нужно обязательно снижать верхнее давление, чтобы уменьшить разницу с нижним.

ИЗМЕРЯЯ, НЕ ПЕРЕУСЕРДСТВУЙТЕ

 - Гипертоникам рекомендуется контролировать артериальное давление. Некоторые проявляют в этом такое рвение, что чуть ли не каждый час хватаются за тонометр... - Давление следует измерять два раза в день, и третий - в случае, если стало плохо. Первый раз измеряют утром, когда человек только -только проснулся и еще не вставал с постели и, соответственно, не одевался, не ходил по комнате, не умывался. Словом, «в зачет» идет давление, измеренное в состоянии абсолютного покоя, которое и будет истинным утренним.
Второй раз давление измеряют вече ром, когда человек готовится ко сну. Прежде следует пятьдесять минут спокойно посидеть на диване, рас слабиться и отдохнуть. Перед этим не должно быть никакой эмоциональной или физической нагрузки: нельзя пить чай или кофе, есть, курить или разговаривать по телефону. То есть второй раз давление также измеряют в со стоянии абсолютного покоя. Оцениваются именно эти две цифры. Другие измерения в течение дня не нужны. Любая нагрузка в виде крепко го чая или кофе, курения, взволнованного разговора вызывает временное (пять десять минут) повышение давления, но это нормальная реакция организма на перечисленные факторы.

Гипертония лечение

- Каковы современные подходы к лечению гипертонии? - Если диагноз установлен, врач назначает в зависимости от степени индивидуальное медикаментозное лечение преимущественно комбинацией из двух-трех препаратов, которое должно проводиться постоянно, а не курсами. - Почему назначают несколько препаратов? - Это последние рекомендации Европейского общества кардиологов, где сказано, что лечение проводится преимущественно комбинацией двух или трех антигипертензивных препаратов. Комбинация же позволяет влиять сразу на многие звенья патогенеза конкретного пациента, и лечение будет более эффективным. - Наверное, это касается поздних стадий заболевания?

- Отнюдь. Даже при небольшой сте пени гипертонии, но при наличии тяжелого и очень высокого риска сердечнососудистых осложнений назначают два-три препарата, но в маленьких дозах. И такое количество лекарств вовсе не говорит о том, что человек тяжело болен. Просто сейчас стандарты лечения доказали именно такую необходимость.

 ГИПЕРТОНИЯ ПЛЮС БОЛЬНЫЕ СУСТАВЫ

 - Отсюда вытекает и такой вопрос. Многие наши читатели - в пожилом возрасте, когда имеются проблемы и с сердцем, и с суставами. В редакционной почте частенько встречаем фразу: «У меня букет болезней». Каждый «узкий» специалист назначает свои препараты: кардиолог - для лечения сердца, ортопед - суставов, гастроэнтеро лог - желудка... Как «переварить» весь букет лекарств?

- Давайте разберемся. С возрастом у каждого человека развивается остеохондроз. Кстати, он очень помолодел, сегодня его выявляют даже у 15лет них подростков, а раньше он развивался у людей после 35 лет. И тому есть объективные причина. Остеохондроз - закономерное старение позвоночника. Деформирующий остеоартрит также является особенностью изменений в суставах у человека в пожилом возрасте.
И это уже не букет заболеваний, а возрастное состояние опорно-двигательного аппарата.

- И как жить в подобном состоянии, как с ним бороться?

- Артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца нужно лечить постоянным приемом препаратов. И могу вас уверить, что современные медикаменты, предназначенные для постоянного приема, безопасны для внутренних органов, что доказано на многих и многих миллионах людей земного шара, принимающих эти препараты годами и даже десятилетиями.

Препараты, которые были вредны в этом смысле, ушли из обихода. Это касается, например, адельфана. - Некогда любимый препарат моей мамы...

- Теперь никто в мире в современной медицине не пользуется им! Как и клофелином (только лишь иногда однократно в кардиологии в качестве скорой помощи). Остальные препараты безвредны!

 Это во-первых. Во-вторых, поскольку остеохондроз как возрастное изменение в позвоночнике неизлечим, надо воздействовать на позвоночник немедикаментозными методами, работать в нужном ортопедическом режиме, постоянно стремиться к правильной осанке, тогда и лекарства не понадобятся. А если и понадобятся, то только обезболивающие, которые все покупают в аптеках даже без рецептов. Но они не лечат, а только снимают боль, их следует принимать курсами по пять-семь дней, потому что они действительно имеют побочные эффекты.

 Что касается болезней крупных суставов, назначают хондропротекторы для улучшения метаболизма (обмена веществ) в хрящах и их укрепления. Эти препараты принимают курсами потришесть месяцев, и они сочетаются с сердечными препаратами. Суммируя сказанное, отметим, что при таком подходе не будет никакого множества лекарств, а будут только те, которые спасают жизнь.