Болезни паркинсона нарушает, прямо скажем, разрушает привычную жизнь множества преимущественно пожилых людей. Отсюда и неубывающая масса писем в редакцию с вопросами о том, как бороться с этим коварным недугом.
Бытует мнение, что с болезнью Паркинсона справиться не возможно. Но в практике нередко случаются такие типичные истории. Перешагнув 55-летний рубеж, женщина стала замечать у себя какие-то нарушения движения. Она работала бухгалтером и обратила внимание, что у нее изменился почерк, появились трудности с мелкими движениями: то пуговицу никак не застегнет, то в шитье и вязании появляются какие-то сбои. А потом стало неловко чистить зубы щеткой, часто стала разбивать посуду. Ничто ее не радовало, настроение хуже некуда, появилась плаксивость, о нормальном сне пациентка забыла. Эта пытка длилась примерно два года, когда наконец женщина пришла таки на прием к неврологу. Врач диагностировал болезнь Паркинсона и на значил соответствующую терапию.
Болезнь Паркинсона как лечить
Она начала принимать лекарства. Через некоторое время признаки болезни паркинсона значительно уменьшились, движения и сон нормализовались, и женщина стала чаще улыбаться. А позднее она за писалась в спортклуб и в бассейн. С восстановлением работоспособности возродились и привычные походы в театр, общение с друзьями. Словом, жизнь вошла в обычную колею. Болезнь Паркинсона отступила.
Но так ли уж оптимистичны перспективы заболевания?
Ничего необычного в этой истории нет, Просто надо знать первые признаки болезни, чтобы обратиться к врачу. И хоть чаще всего люди ссылаются на дрожание конечностей, дело не только в этом.
Каковы признаки болезни паркинсона?
При болезни Паркинсона поражается так называемая черная субстанция головного мозга, клетки которой вырабатывают дофамин - перенос чик нервных импульсов, регулирующих нормальное движение. Из-за гибели клеток возникает недостаток дофамина, в результате двигательные нарушения: тремор в состоянии покоя, скованность мышц, заторможенность речи, не устойчивость при ходьбе, нарушение равновесия, падения. Но процесс этот развивается медленно, а лекарственная терапия сегодня позволяет поддерживать двигательные функции на удовлетворительном уровне, нормализуя биохимические процессы в головном мозге. Больные продолжают вести привычный образ жизни, сохраняя повседневную активность и трудоспособность.
Лекарство от болезни паркинсона
Основное направление лечения замедление темпа гибели нейронов мозга и восполнение дефицита дофамина с помощью заместительной терапии. Сейчас используется шесть классов лекарств от болезни паркинсона для заместительной терапии. На ранней стадии болезни Паркинсона обычно назначают амантадины (ПКМерц, мидантан), ингибиторы МАО, которые стимулируют чувствительные к нему клетки мозга (азилект, юмекс) и ДАО агонисты (мирапекс, проноран, реквип модутаб, ньюпро). При ухудшении состояния переходят к применению основного антипаркинсонического лекарства леводопы, которая справляется со многими симптомами болезни, хотя остановить ее прогрессирование не в состоянии.
Дозировку, длительность курса и комбинацию средств может определить только врач, учитывая эффективность и переносимость выбранной схемы. Обычно начинают с минимальной стартовой порции леводопы, постепенно ее увеличивая. Цель терапии восстановление нарушенных функций при минимальных начальных дозах. Побочные эффекты (тошнота, рвота, снижение давления и аппетита) преодолевают изменением дозы, диеты и других лекарств. По мере развития болезни медикаментозный арсенал антипаркинсонических средств расширяется. Кстати, они хорошо сочетаются, усиливая эффект друг друга. Дозу определяют постепенно, контролируя ее действенность, чтобы вовремя до биться до оптимальной. От правильно подобранной комбинации зависит успех комплексного лечения.
То есть главное в вопросе болезнь паркинсона как лечить- опытность и искусность невролога, а пациент лишь пассивный «потребитель врачебных услуг»?
От участия больного как раз зависит очень многое. Например, облегчают состояние целебные растения, помогая снять повышенную возбудимость, улучшить настроение, наладить аппетит. Действенны успокоительные чаи из ромашки, мелиссы или такой сбор: по 1 ст. ложке корня валерианы, шишек хмеля, трав зверобоя и чабреца на 2 стакана кипятка, выдержанный в термосе 1 час (пить по 0,5 стакана трижды в день).
Поднимет настроение 2-минутный отвар 4 ст. ложек зверобоя в 1 л кипятка, выпиваемый по 0,5 стакана перед едой. А улучшают аппетит горечи: по 1020 капель аптечных настоек аира или золототысячника (1:10) или настоя из корневища аира или травы золототысячника за полчаса до еды. 1 ст. ложка на стакан кипятка. Настоять 1 час, принимать по 100 мл 2 раза в день за 30 минут до еды. Однако самое главное при лечении жесткая дисциплина.
Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций. Эффективность лекарств, содержащих леводопу (мадопара, накома, тидомета), зависит даже от времени и состава еды Их употребление одновременно с белковой пищей (мясом, рыбой, молоком) снижает действие препарата, всасывание его замедляется. Ну жен четкий режим при приеме за час до еды или через 1 час после. Во избежание возможной тошноты при приеме лекарства натощак можно съесть немного фруктов, овощей или хлеба.
А для обеспечения полного всасывания в кишечнике следует запивать каждую дозу 0,5 стакана воды. Известна привычка россиян произвольно менять медицинские назначения. Мне попался такой «сам себе врач» с десятилетним стажем болезни Паркинсона. Он решил на пару недель устроить себе лекарственные «каникулы». Внезапный самовольный перерыв закончился пол ной обездвиженностью. Болезнь Паркинсона не простила пренебрежительного отношения. Только в стационаре удалось при вести «самовольщика» в норму. Вот почему так важно строго соблюдать назначенную схему лечения.
Нужна ли особая диета?
Страдают болезнью Паркинсона в основ ном пожилые люди, по этому следует попросту питаться в соответствии с возрастными особенностями. Начинать утро со стакана воды, за полчаса час до еды проглотить 1 2 ч. ложки нерафинированного растительного масла. Полезен рацион, богатый овощами, фруктами, витаминами, а употребление животных жиров и углеводов лучше сократить. На ладить правильное питание это забота не врача, а пациента.
А как еще может способствовать борьбе с болезнью Паркисона сам больной?
Для улучшения кровоснабжения мышц, подвижности суставов и эластичности связок очень важна ежедневная физическая нагрузка. Полезны ходьба по пересеченной местности (и на лыжах), плавание, подъем по лестнице и модная новинка - дансингтерапия, то есть танцы. Гимнастика должна включать упражнения на координацию движении и равновесие. Вот простое упражнение на устойчивость: поставьте вперед одну ногу и перенесите на нее вес, протянув перед собой руки.
Опуская руки, перенесите вес на ногу, стоящую позади. Другой вариант. Поставив для страховки перед собой стул, медленно поднимите одну ногу и удерживайте 5-10 секунд равновесие. То же самое - другой ногой. Для предупреждения падений при неустойчивой ходьбе двигайтесь мед ленно и ритмично, мыс ленно командуя себе «раз два», «левой-правой». Ноги отставляйте одну от другой шире, колени поднимай те повыше.
При непроизвольной остановке не спешите, сделав 1 -2 глубоких вдоха, начните ходьбу вновь, сосредоточившись на первом шаге. Вот еще упражнения для начинающих:
- Лежа на жесткой кровати или полу на животе, руки вдоль тела, поднимите вытянутую ногу вверх, затем другую. По 10 раз.
- Держась одной рукой за стол или спинку стула, поднимайте поочередно колени как можно выше. Держась двумя руками, поднимайте в сторону поочередно каждую ногу. Все по 30 раз.
- Опираясь на стол или подоконник, поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки. По 20 повторов. Начав занятия с 5-7 минут, постепенно доведите тренировки не менее чем до 20 минут трижды в не делю. А лучше, распределив физическую нагрузку на небольшие группы упражнений, выполняйте их несколько раз в день, чередуя с отдыхом. Регулярность основа эффективности этого важнейшего средства лечения болезни Паркинсона.
Большое значение имеет и интеллектуальный тренинг. Умственная гимнастика может быть весьма разнообразной, включая разгадывание кроссвордов, заучивание стихов и овладение иностранным языком. Хотя болезнь Паркинсона ограничивает повседневную активность на работе и в быту, поддержка родных и взаимодействие с окружающими хорошо помогают справляться с недугом.